Monday, December 10, 2018
Centru de recuperare medicala si fiziokinetoterapie

Pagini


Galerie

Leomedica_Poze_Cabinet_012.jpg Leomedica_Poze_Cabinet_013.jpg Leomedica_Poze_Cabinet_016.jpg

Cauta

Artroza

Vom incepe printr-o scurta reprezentare a acestei afectiuni de tratat astazi,si anume artroza. Ce inseamna de fapt acest termen, atit de des confundat cu termeni precum artrita, poliartrita sau chiar arterita, de catre necunoscatori? Artroza reprezinta de fapt o afectiune degenerativa, aparuta de obicei in timp datorita frecarii suprafetelor articulare sau apare in urma unui traumatism. Subiectul poate resimti efectele nedorite ale acestei afectiuni articulare la o virsta adulta chiar daca traumatismul dateaza din copilarie. La degenerarea cartilajului articular (caracteristica principala a bolii artrozice) pot contribui o serie de factori mecanici, traumatici, infectiosi, metabolici, care actioneaza pe fundalul unor predispozitii genetice.

Boala artrozica debuteaza lent, cu dureri  articulare, care apar de obicei dupa efort fizic si cedeaza la repaos. Durerea poate fi influentata de factori climatici, meteorologici, frig, umezeala. Unii bolnavi au dureri nocturne. La examinare se poate constata o articulatie marita de volum, datorata modificarilor proliferative ale osului si ale cartilajului. La mobilizare (miscare) se pot auzi cracmente (zgomote care seamana cu niste pocnete).

Ca si examene paraclinice, se folosesc mai multe metode de diagnostic. Si anume examenul radiologic poate evidentia ingustarea spatiului articular, prezenta osteofitelor marginale (excrescente ososase aparute datorita artrozei sau suprasolicitarii articulare). Se mai foloseste examenul lichidului sinovial , scintigrafia, rezonanta magnetica nucleara (RMN) sau computer tomograful (CT), ultimele doua fiind mai rar utilizate, mai ales pentru diagnostic diferential cu alte afectiuni cu semne si simptome asemanatoare. Ar mai fi utile si analize de laborator cum ar fi probele imflamatorii: VSH, proteina c reactiva si antistreptolizina O (ASLO), sau fibrinogenul.

Vom incerca in continuare sa facem o scurta calatorie prin expozeul celor mai des intilnite tipuri de artroze.

Vom incepe cu artroza coloanei vertebrale sau spondilartroza. Articulatiile coloanei vertebrale sunt un pic diferite si cu o structura relativ complexa, de aceea nu cred ca este cazul sa intram prea adinc in amanunte, dar inainte de a face o expunere mai detaliata a patologiei, as dori sa mentionez ca artrozele de la acest nivel se pot solda cu afectiuni de tipul herniei de disc (protruzia nucleului pulpos din centrul discului intervertebral pina ce acesta face compresiuni pe maduva spinarii) sau spondilolistezis (alunecarea catre anterior a unei vertebre), ambele afectiuni fiind potential grave si cu rasunet pe organe viscerale. Haideti sa incepem cu artroza de la nivelul cefei, adica spondiloza cervicala. De ce este atit de importanta buna diagnosticare a acestei afectiuni? Pentru ca poate sa fie insotita de multe semne si simptome specifice altor boli, cu medicatie complet diferita. Si anume, se poate insoti de ameteli, dureri de cap, dureri de brate, de umeri, torticolis, distonie neurovegetativa  (patologie asemanatoare atacului de panica, datorat hipoxiei cerebrale, adica proastei oxigenari a creierului). Trebuie diferentiata astfel de alte cauze generatoare de vertij periferic-precum vertijul Meniere, ateroscleroza, otita medie, tumori, rau de transport, nevrite, arahnoidite, sau vertij central-infectii ale sistemului nervos, abcese cerebrale, afectiuni cardiovasculare, insuficienta vertebro-bazilara, intoxicatii cu alcool, etc. Spondiloza toracala (zona dintre teritoriul cervical si cel lombar), apare mai ales la tineri consecutiv bolii Scheuermann (atingere a cartilajului corpilor vertebrali, partea anterioara, datorata unui aport sangvin insuficient). Boala se manifesta clinic prin cifoza dorsala (cocoasa) si dureri la acest nivel. In cazul in care osteofitele caracteristice (excrescente osoase) se unesc intre ele apare spondiloza hiperostozanta (sindromul Forestier), care este deosebit de invalidant. Spondiloza lombara se insoteste de dureri locale sau care iradiaza diferit, in functie de localizarea leziunii. Astfel, poate iradia durerea pe fata posterioara a coapsei si gambei, pe fata plantara a piciorului (talpa), cu abolirea reflexului achilian, si pareza de nerv sciatic popliteu extern-pacientul ridica membrul inferior mai mult din sold, deoarece nu poate ridica bine talpa de la sol (ultimele doua apar in stadii foarte avansate) – de obicei in afectare in zona S1 (prima vertebra sacrala). La nivel L5 (ultima vertebra lombara) se intilneste durere pe fata laterala a coapsei si gambei si pe fata dorsala a piciorului (cea opusa talpii, de deasupra), si pacientul nu poate merge bine pe calciie. La nivel L4, durerea merge pe parte din fata a membrului inferior si afecteaza reflexul rotulian.

Celelalte tipuri de artroze frecvent intilnite sint gonartroza (la nivelul genunchilor) si coxartroza (la nivelul soldului).

Ca si tratament alopat, se folosesc antiimflamatoarele, miorelaxantele si antialgicele. Utile sunt si infiltratiile cu antiimflamatoare steroidiene (Diprophos, Dexametaxona), sau cu alte substante adjuvante (inlocuitori de lichid sinovial) sau substante injectate prin proceduri de tip mezoterapie antalgica, considerate la ora actuala mai eficace si mai lipsite de efecte secundare. Sigur ca baza tratamentului este reprezentata de balneo-fizio-kinetoterapie: masaj, laser, curenti interferentiali, diadinamici, ultrasunete, ultrascurte, tens, gimnastica medicala, etc.

Dar haideti sa prezentam si citeva remedii naturale. Masajul reflexogen, va pot spune din proprie experienta, este de o eficienta extraordinara in acest tip de afectiuni (in diferite combinatii cu alte tratamente sau singur). La fel si presopunctura, acupunctura si homeopatia sau fitoterapia. Se pot folosi si decocturile de telina -se fierb 150 de gr de radacina maruntita intr-un litru de apa pina cind se inmoaie, se atrecoara si se bea o can ape zi sau decoctul de ceapa -se fierb 200 de gr de ceapa, necuratata de coaja, intr-un litru de apa, timp de 15 minute, apoi beti 2 cani pe zi, decoctul de coaja de salcie -se fierb citeve minute 2 lingurite de scoarta maruntita in 250 ml apa si se beau 3-4 cani pe zi, cataplasmele cu mustar -se amesteca 200 gr de mustar negru cu apa calduta pina se obtine o pasta de consistenta aluatului, se introduce intr-un saculet de pinza si se aseaza pe zona dureroasa pina apare senzatia de arsura (aceasta metoda este contraindicata in cazul inflamatiilor acute-adica recente).

Bibliografie:

Bazele medicinei de familie-Adrian Restian

Principiile medicine interne-Harrison